巨大洞穴蠕虫是只存在于洞穴世界里的巨兽，它是由洞穴蠕虫袭击事件升级过来的生物，从游戏的二十天开始，每次发生洞穴蠕虫袭击的时候，都有概率转换为巨大洞穴蠕虫袭击，一开始概率为0%，每次没有发生转化，概率就会提升5%，最大为50%概率发生转化。出现巨大洞穴蠕虫替换事件，此概率就会重置到0%。巨大洞穴蠕虫有着高达5000的生命值，作为蠕虫类怪物有着攻击40个体节，完全击杀后每个体节都会独立计算掉落物，因此在掉落物数量上是非常丰厚的。

警告结束后初始生成时，巨大洞穴蠕虫只会露出自己的头部体段，随着头部不断的钻入、钻出，它的身体和尾部体段也会露出来，出现在其周围的单位，都会成为巨大洞穴蠕虫的仇恨目标，角色转移仇恨的方式，只有当其他生物攻击蠕虫，并且自身与蠕虫距离大于20距离单位。巨大蠕虫的每次移动，都是6个距离单位，移动过程中身体每个体节都会对附近生物造成伤害，这也是他主要的攻击方式。

当角色在一定时间受到超过3个体节的伤害，还会遭受击退效果。吞食也是巨大洞穴蠕虫的攻击手段，在头部钻出地面时，与其相距2距离单位的角色、小型生物等都会被吞下，之后原地进行咀嚼和消化，虽然吞食咀嚼不会致命，但角色或是拟角色都可能只剩下一点血量。